Анатомия и физиология мочевыделительной системы человека

Что такое мочевыделительная система

Роль выделительной системы заключается в удалении из крови таких отходов, как мочевина, мочевая кислота и креатинин. Регулирует количество глюкозы, солей и воды в крови.

Строение мочевыделительной системы человека

Анатомия мочевыделительной системы: состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Почки сами по себе выполняют описанные функции и производят мочу, а другие органы мочевыделительной системы служат временными резервуарами для мочи или каналами для ее транспортировки из одного участка тела в другой.

Источник: mpamed-shop.ru

Органы

Почки

Почки, которые поддерживают чистоту и постоянство внутренних жидкостей, являются идеальным примером гомеостатических органов. Эти органы работают постоянно. Они фильтруют кровь и производят мочу, которую затем выводит организм. У человека две почки, по одной с каждой стороны в задней части живота, чуть ниже грудной клетки. Каждая почка размером примерно с кулак. Почки много работают: они фильтруют от 120 до 150 кварт (от 113,6 до 141,95 л) крови в день, из которых ежедневно выделяется от 1 до 2 кварт (от 0,95 до 1,95 л) мочи.

Источник: wikiwand.com

1. Особенности. Из-за того, что она зажата печенью, правая почка расположена немного ниже, чем левая.
2. Расположение. Эти маленькие темно-красные органы в форме почки-боба прилегают к спинной стенке тела в забрюшинном положении (под париетальной брюшиной) в верхнем поясничном отделе; они простираются от T12 до L3 позвонка, поэтому их защищает нижняя часть грудной клетки.
3. Размер. Почка взрослого человека имеет длину 12 см, ширину 6 см и толщину 3 см, что примерно соответствует размеру большого куска мыла.
4. На вершине каждой почки находится надпочечник, который является частью эндокринной системы, но функционально представляет собой отдельный орган.
5. Прозрачная фиброзная капсула окружает каждую почку и придает свежей почке блестящий вид.
6. Почечная фасция, самая наружная капсула, крепит почку и помогает удерживать ее на месте, прижимая к мышцам стенки туловища.
7. Периренальная жировая капсула окружает каждую почку и служит амортизацией при ударах.
8. Наружная область светлого цвета — это кора почки.
9. В глубине коры находится более темная, красновато-коричневая область — почечный мозг.
10. Почечная лоханка, которая непрерывна с мочеточником.
11. Расширения лоханки, чашечки, образуют чашеобразные области, которые окружают верхушки пирамид и собирают мочу, которая непрерывно стекает с верхушек пирамид в почечную лоханку.
12. Артериальное снабжение каждой почки обеспечивается почечной артерией, которая по мере приближения к хилуму делится на сегментарные артерии, и каждая сегментарная артерия отдает несколько ветвей, называемых межлопаточными артериями.
13. В продолговатом мозге много треугольных участков с полосатой поверхностью — почечных или медуллярных пирамид; более широкое основание каждой пирамиды обращено к коре, а вершина — к внутреннему отделу почки.
14. Пирамиды разделены расширениями кортексоподобной ткани — почечными столбиками.

Нефроны — это структурные и функциональные единицы почек. Каждая почка содержит более миллиона крошечных структур, называемых нефронами, и они отвечают за образование мочи.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — это гладкий, складной, мускулистый мешок, в котором временно хранится моча. По мере наполнения мочевой пузырь расширяется. Большинство органов могут вмещать до 2 чашек (500 миллилитров) жидкости за один раз.

1. Расположение. Он расположен забрюшинно в тазу, чуть позади лобкового симфиза.
2. Функции. Мышцы детрузора и переходный эпителий делают мочевой пузырь уникально приспособленным для выполнения своей функции хранения мочи.
3. Гладкая треугольная область основания мочевого пузыря, очерченная этими тремя отверстиями, называется тригоном, где обычно скапливаются инфекции.
4. Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев гладких мышц, которые в совокупности называются мышцами детрузора, а его слизистая оболочка представляет собой особый тип эпителия — переходный эпителий.

Уретра

Уретра — это тонкостенная трубка, которая с помощью перистальтики выводит мочу из мочевого пузыря наружу.

1. Наружный уретральный сфинктер формируется скелетной мускулатурой, когда уретра проходит через тазовое дно, и контролируется добровольно.
2. В месте соединения мочевого пузыря и уретры утолщение гладкой мускулатуры образует внутренний уретральный сфинктер — непроизвольный сфинктер, который удерживает уретру закрытой, когда моча не проходит.
3. Женская уретра. Длина женской уретры составляет около 3-4 см, а ее наружное отверстие, или просвет, расположено перед влагалищным отверстием.
4. Мужская уретра. Имеет длину около 20 см и состоит из трех отделов: простатического, мембранозного и губчатого (пенильного); она открывается на кончике полового члена, пройдя по его длине.

Мочеточники: эти две тонкие трубки внутри таза переносят мочу от почек к мочевому пузырю. Каждый мочеточник имеет длину около 22 см.

Функции

Выполняет несколько жизненно важных функций, которые необходимы для поддержания гомеостаза и общего состояния здоровья:

1. Фильтрация. Почки отфильтровывают из крови отходы, токсины, избыток ионов и побочные продукты метаболизма, такие как мочевина и креатинин. Затем эти вещества выводятся с мочой.
2. Кислотно-основной баланс. Помогают регулировать кислотно-щелочной баланс организма, выводя ионы водорода и реабсорбируя бикарбонат-ионы по мере необходимости.
3. Регулирование баланса жидкости. Мочевыделительная система регулирует баланс жидкости в организме, регулируя количество воды и электролитов, выделяемых с мочой. Это помогает поддерживать кровяное давление и предотвращать обезвоживание.
4. Выводя продукты жизнедеятельности и токсины, мочевыделительная система играет важнейшую роль в детоксикации организма.
5. Выработка гормонов. Такие гормоны, как эритропоэтин, который стимулирует выработку эритроцитов, и ренин, который помогает регулировать кровяное давление.

Работа мочевыделительной системы включает в себя ряд сложных этапов. Их последовательность:

1. Фильтрация: Кровь поступает в почки по почечным артериям. В нефронах, функциональных единицах почек, кровь фильтруется через крошечные капилляры, называемые гломерулами.
2. Реабсорбция: Незаменимые вещества, такие как глюкоза, аминокислоты и некоторые ионы, реабсорбируются в кровь через стенки почечных канальцев.
3. Секреция: Дополнительные отработанные продукты и избыток ионов активно транспортируются из крови в почечные канальцы для выведения.
4. Концентрация и разбавление: Концентрация мочи регулируется в почечных канальцах. Такие гормоны, как антидиуретический гормон (АДГ), играют роль в регулировании реабсорбции воды, что приводит к образованию концентрированной или разбавленной мочи.
5. Транспортировка: Почечные канальцы транспортируют мочу в почечную лоханку, которая затем поступает в мочеточники. Перистальтические сокращения мышц мочеточников продвигают мочу к мочевому пузырю.
6. Хранение: Моча накапливается в мочевом пузыре, пока не достигнет определенного объема, вызывая ощущение необходимости мочеиспускания.
7. Выведение: Когда мочевой пузырь сокращается, сфинктеры уретры расслабляются, позволяя моче вытекать из организма через уретру.

Возрастные особенности мочевыделительной системы

С возрастом функция почек снижается, но они по-прежнему способны выполнять выделительные функции, если в процесс не вмешивается какое-либо заболевание. Отходы могут фильтроваться и выводиться медленнее. Поэтому медсестры должны учитывать влияние лекарств, которые принимают пожилые люди, на их почки.

Помимо почек, более заметные изменения происходят в мочевом пузыре. Жалобы на учащение и ургентность мочеиспускания — обычное явление, поскольку с возрастом емкость мочевого пузыря и его способность к полному опорожнению уменьшаются. Важно отметить, что недержание мочи никогда не бывает нормальным, поэтому медсестра должна незамедлительно расследовать его, особенно при новом появлении.

Хорошему функционированию мочеиспускания у пожилых людей может способствовать достаточное потребление жидкости, сокращение в рационе продуктов, раздражающих мочевой пузырь (например, сахара, кофеина, острой и кислой пищи), а также упражнения для мышц таза.

Основные заболевания

Многие заболевания могут повлиять на мочеточники, почки, мочевой пузырь и уретру. Инфекции, заболевания или проблемы могут возникнуть при рождении или развиться с возрастом. Рак также может поражать некоторые части мочеиспускательного канала.

Некоторые распространенные расстройства мочеиспускания:

1. Болезнь почек — это распространенное и серьезное заболевание, которое влияет на мочевыделительную систему. Наиболее распространенными причинами хронической болезни почек (ХБП) являются высокое кровяное давление и диабет. Контроль артериального давления и уровня сахара в крови очень важен для снижения риска заболевания почек. Болезнь почек может привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может потребовать диализа или пересадки органа.
2. Обструкции мочевыводящих путей: Наросты или опухоли в любой части мочеиспускательного канала могут повлиять на поток мочи. Увеличенная простата может перекрыть мочеточник, и мочиться станет труднее. Другие причины заболевания — беременность и проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), например болезнь Крона. Также может возникнуть обструкция мочеиспускательного канала, которая препятствует опорожнению мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство часто помогает справиться с обструкцией мочевыводящих путей.
3. Инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызвать проблемы с почками, уретрой или мочевым пузырем. Эти инфекции возникают, когда бактерии попадают в мочеиспускательный канал через уретру. Лечащий врач может назначить лекарства (обычно антибиотики) для лечения инфекции.
4. Потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи (подтекание) приводит к тому, что моча вытекает, когда вы этого не хотите. Ситуация может ухудшиться, когда человек кашляет, смеется, чихает или прыгает. Гиперактивный мочевой пузырь возникает, когда вы чувствуете внезапный позыв к мочеиспусканию. Задержка мочи — состояние, при котором мочевой пузырь не полностью опорожняется каждый раз.
   Многие из этих состояний включают в себя симптомы нижних мочевых путей, такие как позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи и подтекание мочи.
5. Камни в почках — это небольшие образования, которые образуются, когда продукты жизнедеятельности слипаются вместе. Камни в почках или мочеточниках (камни в почках, которые переходят в мочеточники) могут вызывать сильную боль и блокировать отток мочи.
6. Интерстициальный цистит — это заболевание, также называемое синдромом болезненного мочевого пузыря, вызывает воспаление в мочевом пузыре. Лекарства и физиотерапия могут улучшить симптомы синдрома.

Общие симптомы заболеваний:

1. Необходимость мочиться чаще или реже, боль в процессе.
2. Лихорадка, боли в мышцах и общее плохое самочувствие. Все это может быть симптомами, указывающими на инфекцию. Также больной может испытывать тошноту или рвоту.
3. Моча может быть коричневой, мутной или содержать кровь.
4. Боль в области живота: поскольку большинство мочевыводящих органов находится в брюшной полости, люди с проблемами мочеиспускания могут испытывать боль, нежность или чувство давления в этой области тела.

Профилактика:

1. Тесты с визуализацией: к ним относятся УЗИ, рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
2. Мазок из уретры: Этот анализ также называется анализом выделений из уретры и предполагает сбор образца выделений из уретры для исследования.
3. Анализы крови могут подсказать медицинским работникам, что происходит внутри организма. Они показывают, какие типы химических веществ, белков и других субстанций содержатся в крови.
4. Тест на функционирование почек: Этот тест измеряет, насколько хорошо работают почки. Он может включать в себя как анализ крови, так и анализ мочи.