Плазма крови, ее состав и свойства

Увидеть плазму можно в прозрачном сосуде с отстоявшейся кровью. В нижней части будет видна темно-красная масса, представляющая собой осевшие на дно емкости эритроциты. Ближе к середине образуется более светлый слой. Это смесь из тромбоцитов и лейкоцитов. В верхней половине скопится светлая субстанция – это и есть плазма.

Что такое плазма крови, какую функцию выполняет в организме

Поскольку именно плазма придает крови жидкую структуру, от нее зависит степень густоты и вероятность образования тромбов. Кроме того, вещество отвечает за связывание жидких сред организма.

Состав и физико-химические свойства

На 90% плазма состоит из воды. Оставшийся десяток приходится на неорганические и органические вещества. К неорганическим относятся ионы натрия, магния, калия, кальция, хлора. Их доля невелика. Она составляет всего 0,9% от общего состава. Органические представлены белками, глюкозой, витаминами, гормонами, продуктами распада, частицами жира.

В 1948 году в плазме крови человека был обнаружен еще один элемент – внеклеточная ДНК. Выяснилось, что она присутствует не всегда, может появляться в результате травмы, инфаркта, сильного стресса, отмирания клеток при онкологических заболеваниях.

Белки

В общем объеме плазмы доля белков достигает 8%. С точки зрения физиологии они выполняют множество различных функций, важнейшими из которых являются:

1. Иммунная регуляция.
2. Обеспечение агрегатного состояния крови.
3. Водный, коллоидно-осмотический гомеостаз.
4. Транспортировка веществ, питание клеток.
5. Кислотно-основной гомеостаз.
6. Влияние на свертываемость.

Выделяют три вида белков: альбумин, глобулин, фибриноген. На долю первого приходится около 4,5% от общего объема плазмы. На долю второго – от 2 до 3,5%. И третий может составлять от 0,2 до 0,4%.

Альбумин

Белки этого вида образуются в печени. Поэтому по количеству альбумина врачи судят о ее состоянии: пониженное содержание почти всегда указывает на развитие патологического процесса.

Благодаря своей высокой концентрации, вещество берет на себя основную работу по созданию онкотического давления. К другим его функциями относятся резервация аминокислот, участие в обмене веществ, транспортировка билирубина, жирных кислот, гормонов, попавших в организм лекарственных средств.

Глобулин

Глобулины синтезируются в печени, костном мозге, тимусе, лимфатических узлах, селезенке. Подразделяются на три фракции:

1. Альфа-глобулины. Отвечают за белковый синтез, перемещение витаминов, липидов, гормонов. Взаимодействуют с билирубином, тироксином.
2. Бета-глобулины. Переносят фосфолипиды, стероидные гормоны, катионы железа и цинка, стерины. Связывают холестерол и витамины.
3. Гамма-глобулины. Принимают участие в запуске иммунных реакций, связывают гистамин.

Третья фракция включает в себя иммуноглобулины, антитела 5 классов: Jg A, Jg М, Jg G, Jg D, Jg Е. Все они отвечают за создание защиты от бактерий, вирусов. К этой же фракции относятся определяющие групповую принадлежность крови a- и b- агглютинины.

Фибриноген

Главной функцией фибриногена является обеспечение корректной свертываемости крови. Происходит это по следующей схеме:

1. При нарушении целостности сосудов в организме вырабатывается особое соединение – тромбин.
2. Под его воздействием фибриноген становится нерастворимым, преобразуется в небольшие клейкие нити.
3. Эти нити приклеиваются к активировавшимся в месте поражения тромбоцитам, образуют кровяной сгусток.

Впоследствии сгусток преобразуется в плотный тромб, надежно прикрывающий раневую поверхность.

Прочие белковые структуры

В незначительном количестве в плазме содержатся такие белковые структуры, как протромбин, иммунные белки, гаптоглобин, трансферритин, С-реактивный белок, тиротоксинсвязывающий глобулин.

К их основным функциям относятся контроль за реактивными изменениями иммунной системы, поддержание агрегатного состояния крови, активация свертываемости.

Остальные органические вещества

В плазме определяется постоянное присутствие витаминов, пировиноградной и молочной кислот, безазотистых органических веществ: липидов, расщепляющих гликоген ферментов, глюкозы. Она считается высокочувствительной к изменению концентрации содержащихся в крови веществ, поэтому ее забирают для проведения химических исследований при диагностике различных заболеваний.

Заболевания, влияющие на свойства плазмы, и вопросы их терапии

К таким заболеваниям относится несколько патологий, способных нарушить работу всего организма. Среди них есть и врожденные аномалии, и приобретенные на разных этапах жизненного цикла.

Коагулопатия

Классическим примером этой аномалии можно назвать гемофилию, обусловленную поломкой плазменного звена гемостаза. У больных появляется опасность спонтанного кровоизлияния в мозг, мышечные ткани, суставы. А в результате травмы или хирургических манипуляций возможно критическое снижение объема крови.

Врожденные формы коагулопатии не поддаются полному излечению. В таких ситуациях врачи могут лишь купировать основные симптомы, применив переливание плазмы, регулярно вводя кровоостанавливающие препараты. Приобретенные нарушения требуют полноценного обследования, точной коррекции вызвавшего их заболевания.

Тромбоцитопения

Этим термином обозначается состояние, при котором резко снижается количество тромбоцитов. Пациенты испытывают проблемы с остановками кровотечений, сталкиваются с повышенной кровоточивостью.

При легкой стадии назначают стероидные гормоны, введение иммуноглобулина, плазмаферез. При тяжелом течении нередко принимается решение об удалении селезенки.

Гематологами доказано, что тромбоцитопения – не самостоятельное заболевание. Она может быть лишь следствием другого недуга. Поэтому необходима тщательная диагностика и обязательная коррекция найденного нарушения.

Тромбоцитопатия

В отличие от проявлений тромбоцитопении, тромбоцитопатия проявляет себя не уменьшением количества форменных клеток, а снижением их активности. Однако результат тот же – расстройства свертывания.

Для уточнения диагноза назначают биохимию крови, в обязательном порядке проверяют печень. Выбор терапии зависит от особенностей основного заболевания, но в 90% случаев включает в себя прием глюкокортикоидов.

Анемия

Самый распространенный вариант – железодефицитная анемия. При заболевании заметно меняется состояние плазмы, фиксируется гипербилирубинемия. Из симптомов возможны проявления желтухи, головокружения, слабость, боли в печени, повышенная температура.

Лечение основано на введении плазмы извне, витаминотерапии, приеме глюкокортикоидных гормонов, иммунодепрессантов, противомалярийных препаратов. В некоторых ситуациях гематологи используют плазмозаменители, отмытые эритроциты.

Авитаминоз

Как и анемия, авитаминоз заметно меняет состояние плазмы. Поскольку он может быть вызван как банальным недостатком полезных веществ, так и заболеванием, лечение проводится с учетом основной причины: приемом витаминов, коррекцией исходного диагноза.

Аллергия

При аллергических реакциях в крови увеличивается содержание гистамина, простогландина, что заметно влияет на свойства плазмы. При этом страдают и находящиеся в ней белки, и микроэлементы.

Быстро скорректировать состояние можно при помощи антигистаминных средств. Из трех поколений этих препаратов опытные врачи отдают предпочтение первому и третьему. Считается, что они отличаются скоростью воздействия, отсутствием побочных проявлений.