Причины и симптомы гипотонии — чем опасна

Гипотония — что это такое простыми словами

Низкое кровяное давление у многих людей может не вызывать никаких проблем. Однако в некоторых случаях аномально низкое кровяное давление (гипотензия) может вызвать головокружение и обморок. В тяжелых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни. Обычно врачи лечат гипотензию только в том случае, если она достаточно тяжелая, чтобы вызвать симптомы.

Значение артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) для верхнего числа (систолическое) или 60 мм рт.ст. для нижнего числа (диастолическое) обычно считается низким кровяным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьезных медицинских расстройств. Важно выяснить, что вызывает низкое кровяное давление, чтобы его можно было лечить.

Какое давление считается нормальным

Кровяное давление человека обычно повышается и падает в течение дня.

Кровяное давление измеряется с помощью двух чисел:

1. Систолическое кровяное давление измеряет давление в артериях, когда сердце бьется.
2. Диастолическое кровяное давление измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Если измерение показывает 120 систолическое и 80 диастолическое (что считается нормой), вы бы сказали «120 на 80» или написали «120/80 мм рт.ст.».

Виды кровяного давления

Существует низкое кровяное давление — гипотония, а также высокое кровяное давление — гипертония.

Чем выше уровень вашего кровяного давления, тем больше у вас риск возникновения других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, сердечный приступ и инсульт.

Рекомендации, используемые для диагностики высокого кровяного давления, могут отличаться у разных медицинских работников:

Некоторые медицинские работники диагностируют у пациентов высокое кровяное давление, если их давление стабильно составляет 140/90 мм рт.ст. или выше.
Другие медицинские работники диагностируют пациентов с высоким кровяным давлением, если их кровяное давление стабильно составляет 130/80 мм рт.ст. или выше.

Основываясь на данных о населении США, около 42 % взрослых людей имеют нормальное кровяное давление. В какой-то момент кровяное давление на уровне или выше 120/80 и ниже 140/90 считалось нормальным или высоким; в настоящее время эти показатели считаются предгипертензивными. Артериальное давление, стабильно равное или превышающее 140/90, считается высоким кровяным давлением или гипертонией.

Кровяное давление обычно повышается с возрастом и ростом. Нормальные показатели артериального давления у детей ниже, чем у взрослых, в то время как измерения артериального давления у взрослых и старших подростков аналогичны.

Высокое кровяное давление с большей вероятностью вызовет:

• сердечный приступ;
• инсульт;
• сердечную недостаточность;
• потерю зрения;
• почечную недостаточность;
• слабоумие.

Причины и симптомы артериальной гипотензии

На показатели артериального давления могут влиять такие факторы, как:

• курение;
• кофе;
• полный мочевой пузырь;
• недавняя физическая активность;
• эмоциональное состояние и время суток.

Симптомы гипотонии

Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует о проблеме со здоровьем, особенно когда давление падает внезапно или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

1. Головокружение.
2. Обморок.
3. Размытое или угасающее зрение.
4. Тошнота.
5. Усталость.
6. Недостаток концентрации.

Крайняя гипотония может привести к опасному для жизни состоянию. Среди признаков и симптомов:

1. Путаница или забывчивость, особенно у пожилых людей.
2. Холодная, липкая, бледная кожа.
3. Учащенное, поверхностное дыхание.
4. Слабый и учащенный пульс.

Причины гипотонии

Кровяное давление меняется в течение дня, в зависимости от:

1. Положения тела.
2. Ритма дыхания.
3. Уровня стресса.
4. Физического состояния.
5. Лекарств, которые человек принимает.
6. Рациона его питания.
7. Времени суток.

Кровяное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Как низко может опуститься кровяное давление?

То, что для вас считается низким кровяным давлением, может быть нормальным для кого-то другого. Большинство врачей считают кровяное давление слишком низким только в том случае, если оно вызывает вышеупомянутые симптомы.

Внезапное падение кровяного давления может быть опасным. Изменение всего на 20 мм рт.ст., например, резкое снижение систолического давления со 110 до 90 мм рт.ст. может вызвать головокружение и обморок, так как мозг не получает достаточного количества крови.

Медицинские условия, которые могут вызвать гипотонию, включают:

• Беременность.

Поскольку система кровообращения быстро расширяется во время беременности, кровяное давление, скорее всего, упадет. Это нормально, и кровяное давление обычно возвращается к уровню до беременности после того, как роды прошли.

• Проблемы с сердцем.

Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ и сердечную недостаточность.

• Эндокринные проблемы.

Заболевание паращитовидной железы, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.

• Обезвоживание.

Когда тело теряет больше воды, чем принимает, это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и интенсивные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию.

• Потеря крови.

Потеря большого количества крови, например, в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в теле, что приводит к сильному падению кровяного давления.

• Тяжелая инфекция (септицемия).

Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению кровяного давления, называемому септическим шоком.

• Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия).

Распространенные причины этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, некоторые лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение кровяного давления.

• Недостаток питательных веществ в рационе.

Недостаток витамина В-12, фолиевой кислоты и железа может помешать организму вырабатывать достаточное количество эритроцитов (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

Виды, как может возникать, отличия острой от хронической

Виды гипотонии

Низкое кровяное давление может быть временным, а может быть хроническим (длительным) состоянием. Основными типами артериальной гипотензии (гипотонии) являются:

1. Ортостатическая гипотензия. Люди с ортостатической гипотензией (иногда называемой постуральной гипотензией) чувствуют слабость или головокружение, когда они встают или внезапно меняют положение. Сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ногах, когда человек стоит.

Обычно организм компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым обеспечивая приток достаточного количества крови к мозгу. Но у людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм выходит из строя, и кровяное давление падает, что приводит к головокружению, помутнению зрения и даже обмороку.

Ортостатическая гипотензия может возникать по различным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерную жару, большое варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

2. Постпрандиальная гипотензия. Это состояние вызывает у людей головокружение после еды, потому что их кровяное давление внезапно падает из-за прилива крови к органам пищеварения. Это падение кровяного давления происходит через один-два часа после еды и затрагивает в основном пожилых мужчин и женщин.

У большинства людей организм увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы выходят из строя, что приводит к головокружению, обмороку и падениям.

Постпрандиальная гипотензия чаще поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона. Употребление небольших блюд с низким содержанием углеводов, большего количества воды и отказ от алкоголя могут помочь уменьшить симптомы.

3. Неврально опосредованная гипотензия (нейронно-опосредованная гипотензия). Люди с этим расстройством чувствуют слабость, головокружение и тошноту после тренировки или длительного стояния. Это расстройство, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых взрослых и детей.

4. Тяжелая гипотензия, связанная с шоком. Шок — самая крайняя форма гипотензии. Когда человек находится в шоке, кровяное давление падает до опасно низкого уровня, вследствие чего мозг и органы не могут получить достаточно крови для функционирования.

Отличия острой и хронической гипотонии

• Острая гипотензия

Острая гипотония характеризуется внезапным и резким падением артериального давления. Причинами данного состояния могут стать инфаркт миокарда, аллергия и др. В этом случае необходима скорая помощь.

• Хроническая гипотензия

Хроническая гипотония у пациента есть постоянно/регулярно. Оно часто появляется из-за других заболеваний. Человек с данным заболеванием уже обращался в клинику с жалобами на давление и принимает лекарства. Она может появиться даже у профессиональных спортсменов или быть генетически обусловленной.

Хроническая гипотензия влияет на качество жизни из-за таких симптомов, как усталость, головокружение, головная боль, холод в конечностях и снижение когнитивных функций.

Хроническую гипотензию следует отличать от вторичной гипотензии (например, из-за потери крови или действия лекарств) и от ортостатической гипотензии, при которой артериальное давление снижается только при принятии вертикального положения.

Особенности лечения, образ жизни при пониженном давлении

Проверка артериального давления в домашних условиях

Кровяное давление измеряется с помощью прибора, называемого сфигмоманометром. Сначала на руку надевается манжета и накачивается насосом до тех пор, пока кровообращение не прекратится. Маленький клапан медленно сдувает манжету.

Врач, измеряющий кровяное давление, использует стетоскоп, надетый на руку пациента, чтобы услышать звук пульсирующей крови в артериях. Этот первый звук бегущей крови относится к систолическому кровяному давлению; как только звук стихает, второе число указывает на диастолическое давление — кровяное давление сердца в состоянии покоя.

Сфигмоманометр

Многие люди могут научиться проверять свое кровяное давление дома с помощью прибора для измерения артериального давления, в котором используются манжеты, или его электронного аналога

Поскольку высокое кровяное давление может существовать без каких-либо симптомов, важно знать свои постоянные цифры. Высокое кровяное давление может вызвать инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и почечную недостаточность.

Диагностика гипотонии

Цель тестирования на низкое кровяное давление — найти причину заболевания. Помимо изучения истории болезни, проведения медицинского осмотра и измерения кровяного давления, врач может порекомендовать сделать следующее:

• Анализы крови

Они могут предоставить информацию об общем состоянии здоровья, а также о том, что у пациента низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), высокий уровень сахара в крови (гипергликемия или диабет), низкое количество эритроцитов (анемия). Любое из этих заболеваний может привести к снижению артериального давления ниже нормы.

• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Во время этого безболезненного, неинвазивного теста мягкие липкие пластыри (электроды) прикрепляются к коже груди, рук и ног. Пластыри обнаруживают электрические сигналы сердца, в то время как машина записывает их на миллиметровую бумагу или отображает на экране. ЭКГ, которую можно сделать в кабинете врача, выявляет нарушения сердечного ритма, структурные проблемы в сердце и проблемы с поставкой крови и кислорода к сердечной мышце. Она также может определить, был ли у человека сердечный приступ.

Лечение гипотонии

Низкое кровяное давление, которое либо не вызывает признаков или симптомов, либо вызывает только легкие симптомы, редко требует лечения.

Если у вас есть симптомы, лечение зависит от причины. Например, когда лекарства вызывают низкое кровяное давление, лечение обычно включает изменение или прекращение приема лекарств, снижение их дозы.

Если неясно, чем вызвано низкое кровяное давление, или лечения не существует, цель состоит в том, чтобы повысить кровяное давление и уменьшить признаки и симптомы гипотонии. Необходимо обратиться к врачу. В зависимости от возраста, состояния здоровья и типа низкого кровяного давления, профилактика заболевания может быть такой:

• Используйте больше соли. Эксперты обычно рекомендуют ограничить потребление соли в вашем рационе, потому что натрий может повышать кровяное давление, иногда резко. Для людей с низким кровяным давлением иногда это может быть хорошо.

• Пейте больше воды. Жидкость увеличивает объем крови и помогает предотвратить обезвоживание, что важно при лечении гипотензии.
• Наденьте компрессионные чулки. Эластичные чулки, обычно используемые для облегчения боли и отека при варикозном расширении вен, могут помочь уменьшить скопление крови в ногах. Некоторые люди переносят эластичные брюшные повязки лучше, чем компрессионные чулки.
• Лекарства. Для лечения низкого кровяного давления, возникающего при вставании (ортостатическая гипотензия), можно использовать лекарства, выписанные врачом.

Образ жизни при гипотонии

В зависимости от причины низкого кровяного давления, можно уменьшить или предотвратить симптомы.

1. Обратите внимание на положение вашего тела. Осторожно переместитесь из положения лежа или сидя на корточках в положение стоя. Не сидите, скрестив ноги.
2. Если у вас начинают проявляться симптомы во время стояния, скрестите бедра ножницами и сожмите, или поставьте одну ногу на выступ или стул, и наклонитесь как можно дальше вперед. Эти движения стимулируют приток крови от ног к сердцу.
3. Ешьте небольшие, низкоуглеводные блюда. Чтобы предотвратить резкое падение кровяного давления после еды, ешьте небольшими порциями несколько раз в день и ограничивайте продукты с высоким содержанием углеводов, такие как картофель, рис, макароны и хлеб.
4. Регулярно занимайтесь спортом. Уделяйте 30-60 минут в день упражнениям, повышающим частоту сердечных сокращений, и упражнениям с сопротивлением два или три дня в неделю. Избегайте занятий спортом в жарких, влажных условиях.

Вопросы, которые нужно задать врачу

Основные вопросы врачу при гипотонии:

1. Чем могут быть вызваны мои симптомы или состояние?
2. Каковы другие возможные причины?
3. Какие тесты мне понадобиться сделать?
4. Какое наиболее подходящее лечение?
5. Как часто я должен проходить обследование на низкое кровяное давление?
6. У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего следить за ним?
7. Есть ли ограничения, которым я должен следовать для реабилитации при гипотонии?
8. Должен ли я обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

1. Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
2. Насколько серьезны ваши симптомы?
3. Что улучшает ваши симптомы?
4. Что ухудшает ваши симптомы?
5. Есть ли у вас в семейной истории сердечные заболевания?