Основные сведения о дезинфекции: виды, методы, этапы

Что это такое

Дезинфекцию обычно проводят, используя химические дезинфицирующие средства, такие как формальдегид, гипохлорит натрия и разнообразные растворы органических веществ, которые обладают дезинфицирующими свойствами. К последней группе относятся, например, хлоргексидин, надуксусная кислота и полигуанидины.

Эффективность дезинфекции определяется правильностью подобранных средств и технологий. Для каждого микроорганизма, их количества, активности, а также поверхности, которую предстоит обрабатывать, применяются соответствующие методы дезинфекции. Учитывая все условия определяется продолжительность дезинфекции, концентрация и тип. 

Дезинфекция может быть профилактической, текущей и заключительной.

Цели проведения дезинфекции

Дезинфекция проводится с целью создания безопасных условий жизнедеятельности. Дезинфекция предупреждает распространение инфекционных заболеваний от источника к другим объектам и позволяет исключить ими вызванные эпидемии. Это происходит благодаря уничтожению патогенных микроорганизмов (за исключением споровых форм) с любых поверхностей — как объектов внешней среды, так и кожных покровов.

В случае медицины дезинфекция применяется в качестве противоэпидемиологического комплекса. Необходимость дезинфекции медицинских инструментов и поверхностей обусловлена тем, что это прерывает цепочку инфицирования.

Задачи дезинфекции

Главной задачей дезинфекции является прерывание процессов размножения и распространения инфекции путем уничтожения возбудителей. Эти мероприятия останавливают передачу инфекции от больного человека к здоровому.

Уровни дезинфекции

Различают три уровня дезинфекции: высокий, средний и низкий. Высокий уровень предполагает уничтожение всех микроорганизмов, кроме споровых форм бактерий. В том числе вегетирующие бактерии, МКБ, грибки, липидные и нелипидные вирусы. Этот вид дезинфекции используется для обработки полу критических предметов — таких как катетеры и резиновые трубки.

Средний уровень заключается в уничтожении микобактерий туберкулеза, вегетативных форм бактерий, МКБ вирусов и грибков. Средний уровень используется для обработки полу критических и некритических предметов, в том числе гладких, твердых поверхностей.

Низкий же уровень — это уничтожение большинства бактерий, отдельных видов вирусов и грибков. Дезинфекцию низкого уровня применяют для обработки некритических предметов — таких как термометры.

Где необходимо обеззараживание

Дезинфекцию необходимо проводить в следующих случаях:

• в поликлиниках, детских больницах и учреждениях схожего направлени. В таких случаях обработку проводят после каждого приема;
• в детских садах и других детских дошкольных учреждениях;
• в местах общего пользования и скопления людей, в том числе на вокзалах и аэропортах, в вагонах поездов, в самолетах, кинотеатрах, общежитиях и подобных местах;
• на предприятиях пищевой промышленности, а также в местах торговли пищевыми продуктами и общего питания;
• на водопроводных сооружениях;
• в местах предоставления услуг населению, в том числе в салонах красоты, банях, тренажерных залах и плавательных бассейнах;
• в местах, где хранят и перерабатывают сырье животного происхождения.

Регулярность проведения обработки

Процедура дезинфекции проводится регулярно на протяжении периода сохранения риска заражения или однократно, в зависимости от ее вида.

Виды обеззараживания

Дезинфекция делится на профилактическую и очаговую. Очаговая, в свою очередь, подразделяется на текущую и заключительную.

Профилактическая дезинфекция осуществляется постоянно и не зависит от эпидемической обстановки. К ней относятся мытье рук, очистка окружающих предметов с помощью чистых средств с бактерицидными добавками.

Обязательна к проведению профилактическая обработка в местах скопления возбудителей инфекционных заболеваний. Например, в больницах, детских садах, в местах, связанных с пищевой промышленностью, общепите, вокзалах и подобных местах скопления людей.

Текущая дезинфекция заключается в уничтожении возбудителей в ходе их выделения больным или носителем. Такой типа обработки предупреждает распространение инфекционных заболеваний за пределы очага. Примеряется у постели больного в его присутствии, в том числе в домашних условиях и в лечебных учреждениях.

В случаях проведения текущей дезинфекции в домашних условиях используются физические и механические способы дезинфекции, в том числе моюще-дезинфицирующая бытовая химия. Особое внимание уделяется обеззараживанию предметов, с которыми контактировали больные.

Текущая дезинфекция состоит из двух мероприятий: санитарно-гигиенического и обеззараживания объектов внешней среды.

Заключительная дезинфекция применяется после удаления источника инфекции. Например, по истечению госпитализации, выздоровления или смерти больного. Целью этой обработки является освобождение эпидемического очага от возбудителей заболеваний. Заключительная дезинфекция, как правило, проводится однократно.

Средства и методики

Выделяются пять основных методов дезинфекции.

• механический метод — не включает в себя гибель микроорганизмов. Механический метод удаляет микроорганизмы с поверхностей, включает в себя такие мероприятия как вентиляция, стирка, фильтрация и обработка пылесосом. Это наиболее широко используемый метод для снижения количества микробов в воздушной среде операционных, перевязочных и других помещений лечебных учреждений;
• физический метод — уничтожение микроорганизмов с помощью физического воздействия. В качестве воздействия используются высокие или низкие температуры, например, кипячение, сжигание и заморозка и лучевая энергия, например, УФО-излучение;
• химический метод — воздействие дезинфицирующих элементов орошением, протиранием, погружением или засыпанием сухим препаратом;
• биологический метод — использование антагонистического действия между микроорганизмами, обеззараживание сточных вод на полях фильтрации;
• комбинированный метод — использование нескольких методов.

Основными методиками в рамках перечисленных методов являются:

• кипячение – не самый эффективный метод, потому что не убивает некоторые вирусы.
• сжигание – эффективное уничтожение отходов;
• фламбирование (обжигание) – применяется при бактериальных исследованиях;
• орошение – применяется при дезинфекции поверхностей, таких как стены, двери, мебель и т.д.;
• протирание – применяется при обработке поверхностей, предметов ухода, медицинских изделий;
• погружение (замачивание) – используется для обработки медицинских изделий, предметов ухода за больными и т.д.;
• засыпание – применяется для обработки инфицированных биологических материалов.

Средства дезинфекции бывают различны, в зависимости от назначения и формы выпуска. Для химической дезинфекции чаще всего используются действующие вещества типа спирты, галогены, альдегиды, пероксиды, фенолы, гуанидины и амины. 

Как подготовиться к дезинфекции помещения

При подготовке к дезинфекции необходимо расфасовать все продукты по пакетам и убрать в холодильник, а посуду и миски домашних животных — убрать в шкафы. Постельное белье с кровати необходимо убрать, равно как и покрывала с диванов, а саму мебель отодвинуть от стен. Предметы личной гигиены и полотенца убрать в шкафы. Перед дезинфекцией также стоит провести обычную уборку — мытье полов и протирание пыли может увеличить эффективность обработки. Дополнительные рекомендации.

Рабочие поверхности, в том числе кухонные столешницы, необходимо обернуть пищевой пленкой, в противном случае после завершения процедуры дезинфекции их необходимо промыть. Масляные картины, статуэтки и сувениры необходимо убрать в шкафы.

Домашних питомцев, в том числе рыб с аквариумом, важно удалить из квартиры на время обработки.

Необходимо также свести к минимуму любые контакты личных вещей со средствами обработки. 

Требования к дезинфицирующим средствам и способы дезинфекции

Требования к дезинфицирующим средствам указаны в МР 3.5.0071-13. При осуществлении дезинфекции на объектах необходимо создать запас средств, которые зарегистрированы в установленном порядке, разрешены для дезинфекции выбранных объектов и имеют необходимые документы. Дезинфицирующие средства, которые используют для осуществления обработки, обязаны отличаться перечисленными далее свойствами.

• широкий спектр действия — уничтожение всех видов микроорганизмов и возбудителей особо опасных инфекций;
• средство должно подходить для использования в обработки всеми способами (протиранием, орошением, погружением);
• средства должны быть быстро растворимы в воде;
• моющие и дезодорирующие свойства;
• средства не должны наносить вред материалам и конструкциям;
• средства не должны фиксировать органические загрязнения на обрабатываемых поверхностях;
• средства обязаны иметь экспозицию не более 60 минут в случае проведения обработки поверхностей методом протирания при бактериальных и вирусных инфекциях.

Важно отметить, что для получения необходимого эффекта дезинфекции, нужно соблюдать требования, указанные в инструкциях каждого средства. В том числе норму расхода, концентрацию, время экспозиции, способ и кратность обработки. Выбирая средство для обработки от вредоносных микроорганизмов следует выбирать препараты с моющим эффектом, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток.  

Способ дезинфекции определяется в зависимости от типа объектов, площади, подлежащей обработке, и применяемого средства.

Особенности дезинфекции от болезней

Санитарно-гигиенические мероприятия при очаге болезни в домашних условиях в рамках обработки, обладают следующими характеристиками:

• обязательная изоляция больного, исключение любых контактов с детьми и сокращение предметов, с которыми контактирует больной. Местоположение больного допустимо менять 2-3 раза в день при влажной уборке и проветривании помещения;
• для больного необходимо выделить отдельные постель, полотенца, посуда и предметы ухода;
• мыть и хранить перечисленные ранее предметы необходимо отдельно от предметов членов семьи;
• соблюдать чистоту в помещениях общего пользования (ванна, туалет);
• для уборки помещений и предметов, используемых больным, применять раздельный уборочный инвентарь, нежели для уборки остальных помещений;
• ухаживающий за больным человек должен быть одет в легко моющуюся одежду, закрывать волосы, глаза и использовать маску. Указанные средства не должны контактировать с иной одеждой.