Инфильтративный туберкулез легких

Что такое инфильтративный туберкулез легких

Это заболевание легких сопровождается воспалительными процессами с развитием инфильтратов.

Этот вид встречается чаще остальных видов туберкулеза. Его выявление составляет приблизительно 70% случаев от разновидностей этой легочной болезни.

Причины развития

Возбудитель туберкулеза — микобактерии, способные проникать в легкие при дыхании. Эти микроорганизмы сохраняют жизнеспособность в окружающей среде продолжительное время. Они могут жить в почве, воде, организме животных и человека.

Человек заражается туберкулезом при попадании в его организм определенных видов этих бактерий: бычьих и человеческих. Размножение патогенов в организме происходит медленно. Попадая в лимфу, бактерии активно размножаются и распространяются по всему организму. Как правило, большая часть этих микроорганизмов поселяется в легких, но могут быть заражены также лимфатические узлы и костные ткани. 

Механизм развития

Как и любое другое заболевание, инфильтративный туберкулез имеет несколько стадий заболевания: 

1. В первой фазе болезни в легочной ткани образуются мелкие очаги воспаления — инфильтраты.  
2. Во второй фазе человек считается наиболее заразным, в легких происходит распад инфильтрата на отдельные полости.
3. Очаг воспаления уплотняется, образуется фиброз.
4. Фазой рассасывания инфильтрата называют процесс выздоровления организма.

Признаки патологического процесса в легких

В большинстве случаев такое заболевание, как инфильтративный туберкулез сразу проявляется остро. Однако бывают случаи и бессимптомного начала недуга. Как правило, на начальной стадии болезнь проявляется следующими признаками:

• общей интоксикацией организма;
• повышением температуры тела; 
• обильным потоотделением; 
• общей слабостью; 
• быстрой утомляемостью;
• снижением работоспособности; 
• влажным кашлем с обильной мокротой и хрипами.

Первоначальные симптомы данного заболевания легко можно принять за проявления гриппа, ОРВИ, пневмонии и других легочных заболеваний. Начальная стадия болезни может длиться несколько недель. Потом болезнь переходит в более агрессивную стадию, могут начаться легочные кровотечения. У зараженного появляются следующая симптоматика: 

• болевые ощущения в груди; 
• рост температуры тела до критических отметок;
• тахикардия; 
• лихорадка; 
• кашель с гнойной мокротой;
• дрожь в голосе; 
• резкая потеря веса.

При отсутствии медицинской помощи в легких происходит серьезный патологический процесс. Больной нуждается в стационарном лечении в специализированном медучреждении — противотуберкулезном диспансере. Лечат инфильтративный туберкулез пульмонолог и фтизиатр.

Диагностические мероприятия

Диагностика данного заболевания происходит в несколько этапов:

1. Физикальное обследование, благодаря которому врач определяет отставание грудной клетки со стороны того легкого, где начался патологический процесс. В тонусе будет находиться и мышечная система грудной клетки больного. Доктор слушает дыхание, определяет хрипы и притупление перкуторного звука.
2. Рентгенография нужна для определения локализации инфильтратов, которые преимущественно поражают верхние отделы легкого. 
3. Общий анализ крови (наличие лейкоцитоза, повышение тромбоцитов, снижение гемоглобина). 
4. Биохимический анализ крови (повышение уровня С-реактивного белка). 
5. Анализ мочи (пониженная концентрация фосфора в моче).
6. Проба Манту.
7. Томография. 
8. Исследование мокроты на наличие в ней микобактерий.
9. Бронхоскопия (осмотр слизистых тканей трахеи и бронхов с помощью бронхоскопа).

• плевропневмонию;
• инфаркт легкого;
• рак легкого;
• кандидамикоз и др.

Окончательно болезнь дифференцируется на основании исследования мокроты. При наличии в ней фибринозных свертков, телец Коха, эозинофилов, спиралей Куршмана, повышенного содержания лимфоцитов, большого количества белка и наличия микобактерий подтверждают факт развития у больного инфильтративного туберкулеза.

Способы лечения

Больные инфильтративным туберкулезом проходят лечение в специальном медицинском учреждении. Основной метод лечения — это химиотерапия с такими лекарственными средствами, как Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид. Дополнительный курс лечения состоит из применения иммуномодуляторов, антиоксидантов и кортикостероидов.

Так как микобактерии могут быть устойчивы к некоторым лекарствам, курс лечения состоит из нескольких видов медикаментов. Также производится анализ мокроты на устойчивость к антибиотикам. 

• полноценное питание;
• укрепление иммунитета;
• отсутствие стресса;
• прогулки на свежем воздухе. 

В тяжелых случаях в качестве лечения инфильтративного туберкулеза может быть проведена хирургическая операция — коллапсотерапия. Ее проводят при условии обширного поражения легочной ткани с риском перехода болезни на второе легкое. 

В качестве дополнительного лечения можно воспользоваться народными методами. Однако нужно помнить, что они, как правило, направлены, на облегчение состояния больного, а не на борьбу с микобактериями. 

Возможные осложнения

Осложнения при болезни чаще всего развиваются в тех случаях, когда больной не соблюдает рекомендации врача и самовольно прерывает курс лечения. 

При осложнениях заболевания у человека могут развиться: 

• пневмоторакс (скопление газов в плевральной области);
• ателектаз (спадение легочной доли); 
• менингит (воспаление оболочек головного мозга); 
• плеврит (воспаление плевральных листков). 

Как правило, строгое следование рекомендациям врача и комплексный подход к лечению исключают развитие вышеперечисленных осложнений. 

Профилактика инфильтративного туберкулеза легких

Любую болезнь проще предотвратить, нежели лечить. Для этого разработаны специальные профилактические меры, помогающие избежать заражения микобактериями и исключающие развитие рецидивов.

Профилактическими мерами являются: 

• противотуберкулезная вакцинация; 
• укрепление иммунитета;
• регулярное обследование у фтизиатра; 
• соблюдение правил личной гигиены. 

Лечение инфильтративного туберкулеза может занять более года и существенно снизить качество жизни. Поэтому крайне важно следовать мерам профилактики.