Первичная и вторичная слабость родовой деятельности

Что такое родовая деятельность

Роды представляют собой сложный процесс с точки зрения физиологии. Во время родов внутреннее наполнение матки выходит из организма. Процесс реализован посредством родовых путей.

В зависимости от стадии развития процесса выделяют следующие этапы родовой деятельности:

• предшествующие явления;
• непосредственно роды.

Что значит слабость родовой деятельности, первичная и вторичная

Во время слабых родов схватки происходят редко и неинтенсивно. По этой причине осложнений шейка матки плохо раскрывается, а плод перестает перемещаться по родовым путям, либо с медленной скоростью. Существует несколько основных методик, используемых для постановки подобного диагноза, а именно:

• наблюдение за пациентом;
• картиотокография;
• вагинальное исследование.

В том случае, когда у роженицы выявлена данная патологическая особенность, медицинские специалисты используют разные способы стимуляции родовой активности. Роды проводят путем кесарево сечения, если это предписано пациентке по показаниям лечащего врача. Исходя из временного фактора, различают два типа процесса слабых родов:

• первичная слабость обусловлена нехваткой активности происходящих схваток еще на первых стадиях родовой деятельности;
• вторичная слабость характерна для первого или второго этапа родовой активности на фоне нормального течения процесса в самом начале.

Отдельно выделяют такие типы слабости родовой деятельности, как сегментарные и судорожные схватки. В первом случае схватки возникают лишь в определенных участках органа. В связи с этим их эффективность минимальна. Судорожные схватки обладают чрезмерно продолжительными сократительными движениями матки, которые по длительности могут превышать пару минут.

Причины

Согласно научным исследованиям на возникновение такого явления, как слабость родовой деятельности, влияют разные причины. Перечислим ключевые факторы, за счет которых зачастую происходит рассматриваемая дисфункция:

• морфологическая недостаточность органа;
• малая степень гормональной регуляции родов;
• функциональная инертность нервных структур;
• болезни экстрагенитального характера;
• паталогические нарушения беременности.

Симптомы

Слабость родов распознают по клиническим признакам. Наиболее распространенными проявлениями такого процесса являются:

• низкая возбудимость и тонус матки;
• периодичность схваток в количестве одной или двух за десятиминутный интервал;
• длительность схваток не превышает 15-20 секунд;
• интенсивность процесса, когда сокращается миометрий, характеризуется амплитудой в 20-25 мм рт. ст.

Заключение о слабой родовой деятельности формулируют на основании явных признаков. К примеру, свидетельствует о патологии минимальный интервал, когда матка сокращается. При этом расслабленное состояние органа длится почти в два раза дольше по сравнению с нормативными показателями. Со временем схватки не учащаются и не усиливаются.

Клинические рекомендации, диагностика

С целью определить, каков характер протекающих родов, врачи прибегают к клинической оценке параметров родовой деятельности. В процессе вычисляют степень эффективности схваток, тонус матки, динамику активности. Когда непосредственно проходят роды, осуществляют контроль над режимом сокращения органа для последующего анализа характеристик и соотнесения полученных данных с нормативными показателями.

Если на первом этапе схватки длятся меньше, чем половина минуты, а периодичность составляет более пяти минут, то это свидетельствует о слабой родовой активности. Для второго этапа признаки патологии выявляют по коротким схваткам менее 40 секунд. Когда роды слабые, шейка матки раскрывается медленно, а именно не быстрее одного сантиметра в 60 минут.

Лечение

Выбор способа лечения рассматриваемой патологии основан на нескольких ключевых критериях. В первую очередь врачи обращают внимание на причины, которые сопровождаются слабой родовой деятельностью. Курс терапии составляют на основании уровня слабости родов, срока, состояния плода и роженицы. В некоторых случаях нормализировать родовой процесс позволяет катетеризация мочевого пузыря.

В том случае, когда слабые роды вызваны повышенным количеством вод, целесообразно прибегнуть к амниотомии. Возникают ситуации, связанные с переутомлением пациентки. При одновременном отсутствии свидетельств гипоксии и асфиксии плода допускают проведение медикаментозного сна. Если наблюдают астенизацию, то используют эстрогенно-кальциевый фон.  

Главным способом лечения патологии считают стимулирующие терапевтические методики. В процессе прибегают к инфузии окситоцина путем постановки в вену, введению простенона, динопроста. Если предпринятые меры и стимулы не привели к улучшению процесса, то принимают решение о кесаревом сечении.  

Профилактика

За беременностью женщины наблюдает акушер-гинеколог. При этом врач на разных этапах путем исследований оценивает вероятность возникновения такого явления, как слабые роды. В том числе, когда какие-либо признаки обнаружены, пациентке назначают медикаменты курсом и психофизическую подготовку в качестве профилактических мер. В распространенных ситуациях слабость родовой деятельности сопровождается ухудшением состояния младенца. По этой причине в одно время со стимулирующими родовой процесс процедурами выполняют профилактические манипуляции, призванные предотвратить асфиксию плода.