Поведенческий подход в психологии
Что такое поведенческая психология
Поведенческая психология — направление в психологии, базой которого являются поведенческие паттерны человека с момента появления на свет и до кончины.
Поведением являются все ответные реакции тела человека (и даже внутренних органов) на давление извне. Ответные реакции возможно обнаружить либо при помощи наблюдения, либо при помощи аппаратов. Поведенческой единицей является отношение импульса и ответной реакции. Ответные реакции возможно поделить на две группы:
- полученные по наследству (реакции физиологии и чувств);
- приобретенные в течение жизни (речь, не элементарные эмоциональные реакции).
История
Базой данного типа терапии является мысль о том, что некоторые болезни психики формируются на основе негативных привычек и поведенческих паттернов. Чаще всего она используется для излечивания страхов, девиаций, зависимостей. Сначала теорию тестировали на животных. Работы Э.Л. Торндайка послужили основой для разработки поведенческой психологии человека. Ему удалось узнать следующее:
Осторожно! Если преподаватель обнаружит плагиат в работе, не избежать крупных проблем (вплоть до отчисления). Если нет возможности написать самому, закажите тут.
- животных можно обучить только при помощи испытаний и ошибок;
- в процессе изучения многие все животные понемногу уменьшали уровень отрицательных поведенческих паттернов.
Уотсон решил, что на базе данных о животных Торндайка, можно сформировать законы, которые спрогнозируют и проконтролируют человеческое поведение. Однако для поведенческой психологии самоцелью было не исключительно регуляция поведения, но и формирование поведения. Джон Уотсон был первым бихевиористом в истории психологии. Наравне с ним научную дисциплину развивали американские психологи, а также теория рефлексов И.П. Павлова, который проводил опыты над животными. Павлов очень сильно повлиял на становление бихевиоризма, что не могут отрицать даже зарубежные психологи.
Еще одним крупным исследователем в области бихевиоризма был Б.Ф. Скиннер. Он провел множество экспериментов и усовершенствовал систему как теории поведенческой психологии, так и терапии. Он создал техники, которые помогали людям с невротическими расстройствами и тем, кто хотел поменять свои поведенческие паттерны.
Б.Ф. Скиннер внедрил обучение, которое направлено было на формирование определенного поведения человека. Так, в науке все чаще начали отходить от теории и переходить к практике. Радикальная разновидность бихевиоризма Скиннера направлена на реакциях человека в области поведения, их трансформации в процессе экспериментов.
Цель поведенческой психологии
Основная цель психологии поведения состоит в том, чтобы ликвидировать неугодные поведенческие паттерны, создать такие навыки, которые были бы полезны для человека. То есть, в рамках поведенческой терапии исследуют первопричины проблемы, а стараются поменять непосредственно следствие этих проблем — поведение.
Доказано, что данный вид терапии дает очень быстрые результаты, более конкретен и понятен. Более того, быстрый результат можно добиться даже в случае заболеваний, которые мучают человека много лет. К примеру, если человек зависим от алкоголя, имеет РПП или фобии.
Основная мысль психологии поведения состоит в том, чтобы наставить людей на иной путь, поменять их поведение для совершенствования их жизни. Для того чтобы человек самосовершенствовался, необходимо понимать, как устроено поведение человека, уметь предсказывать его и контролировать. Получается, что для воздействия на итог терапии необходимо понимать, как появляются поведенческие паттерны. В рамках поведенческой терапии нужно поменять поведенческую систему человека от той, которая мешала бороться с психозами и другими проблемами (или даже создавала эти проблемы), к модели, что поможет человеку справиться с проблемами.
Этапы проведения терапии
Анализ самочувствия
Данный этап в рамках поведенческой терапии носит название функциональной оценки поведения. С самого начала формируется перечень поведенческих паттернов, что отрицательно воздействуют на клиента. Все они должны иметь такое описание:
- в какие моменты и каким образом проявляется этот поведенческий паттерн;
- как часто это происходит;
- насколько долго;
- какие триггеры для этого поведенческого паттерна существуют;
- к чему может привести данный поведенческий паттерн.
Потом находятся триггеры, которые и являются возбудителями определенного поведенческого паттерна. При помощи наблюдения за собой и своим поведением человек может просто понять, что снижает и увеличивает вероятность возникновения поведенческих паттернов. Нужно понять, нет ли у отрицательного паттерна выгоды для пациента, то есть не подкрепляется ли он чем-то положительным.
Потом специалист находит, какие преимущества пациента можно использовать в процессе терапии. Очень важно понять, что сам человек ожидает от терапии. Можно даже дать задание пациенту рассказать о том, что он хочет получить в итоге. Пусть он расскажет, что хочет в себе изменить, чему научиться. Нужно понять, будут ли данные ожидания реальными. Для получения всей информации о человеке, специалист дает ему опросник. Его нужно заполнить в качестве источника наблюдения за собой в отсутствие специалиста. Очень часто в начале работы нужно некоторое количество времени для изучения личности пациента. Этот период может достигать двух недель. Вся информация, которая получается на этапе первичной оценки, является базой всей терапии. Потом их применяют для анализа продуктивности терапии.
Формирование структуры терапии
В рамках поведенческой психологии очень важно, чтобы работа с человеком шла по конкретной структуре. Из-за этого сразу после анализа состояния клиента, нужно сформировать перечень проблемных мест, что нужно разрешить. Но не стоит браться сразу за несколько вопросов в одно время.
Все проблемы должны решаться в определенной последовательности. Не нужно начинать решать другую проблему, если первоначальная не была решена. Если есть большое количество проблем, то стоит построить работу поэтапно. Например, создать проблемную лестницу — и идти в работе от одной проблеме к другой по мере их решения. Основой, первой ступенью, является поведенческий паттерн, что нужно изменить с самого начала. Стоит применять такие критерии для вычленения проблемы:
- трудность проблемы — какой уровень дискомфорта доставляет проблема человеку, несет ли она опасность для его жизни (чрезмерное употребление алкогольной продукции, к примеру);
- проблема, которая вызывает больший дискомфорт (к примеру, истерические припадки);
- первостепенность проблемы — как решение этого вопроса поможет в решении других вопросов.
Если у клиента нет достаточного уровня мотивации, он не верит в собственные усилия, то работать можно начинать с неглубоких проблем. Быстрый результат покажет человеку, что все просто изменить, у него появится мотивация и доверие к специалисту. Приступать к решению трудных вопросов нужно после решения простых проблем. В процессе терапии специалист всегда должен анализировать продуктивность своих методов. Если методы не приносят результата, то специалисту нужно поменять план терапии, применять другие техники. Приоритетность проблем должна быть согласована с клиентом. Часто приоритеты пересматриваются в процессе работы.
Многие ученые, которые исследовали этот вид терапии, думали, что конкретность целей ведет к большей продуктивности терапевтической работы. Здесь же стоит понять, какова мотивация человека поменять свои поведенческие паттерны.
Очень большим фактором успешности работы с пациентом считается то, как хорошо человек осознает сущность используемых методов и техник. Из-за этого нужно дать объяснение пациенту, почему, для чего и как делается в терапии. После этого специалист должен проверить, как хорошо человек понял всю информацию. Если что-то не понятно, то специалист должен ответить на вопросы. Так можно добиться того, что все упражнения будут выполнены корректно, строго по рекомендациям специалиста. Это позволит увеличить мотивацию человека для работы над собой каждый день.
В рамках терапии поведения часто применяется техника наблюдения за самим собой, выполнение ежедневных домашних заданий. Для наблюдения за собой применяют такие же вопросы, что специалист задает человеку перед началом работы:
- в какие моменты и каким образом проявляется этот поведенческий паттерн;
- как часто это происходит;
- насколько долго;
- какие триггеры для этого поведенческого паттерна существуют;
- к чему может привести данный поведенческий паттерн.
Очень важно контролировать выполнение домашних заданий пациентом. Также стоит контролировать, насколько хорошо была понята мысль специалиста, есть ли у человека мотивация и время на выполнение заданий. Нужно понимать, что поведенческая психология нацелена не только на ликвидацию ненужных поведенческих паттернов.
Дело в том, что в бихевиористической теории все поведение человека обладает своей функциональностью. Из-за этого после устранения одного нежелательного паттерна, человек может приобрести другой. Чтобы избежать этого, нужно сформировать план проведения терапии — в нем также должны быть прописаны виды адаптивного поведения для вытеснения ненужных поведенческих паттернов. К примеру, нельзя считать полноценной терапию фобий, когда не созданы условия для заполнения времени, что было отведено клиентом на переживание своей фобии. Структуру терапии нужно сформировать в положительной терминологии и показать, что человеку нужно делать, а что нет.
Данное правило имеет свое название в психологии — правило живого человека. Все из-за того, что поведенческие паттерны человека при жизни можно описать позитивно (то есть то, что человек может сделать). А вот мертвый человек описывается исключительно негативной терминологией, потому что не может чувствовать, иметь привычки и т.д.
Окончание терапии
Психолог Джудит Бек считает, что терапия, которая направлена на коррекцию поведения человека, никогда не сможет удалить проблему пациента навечно. Основная задача терапии состоит в том, чтобы научить пациента совладать со своими проблемами и эмоциями. То есть, человек должен учиться быть терапевтом сам для себя. Некоторые ученые высказывали мысль о том, что пациент должен исследовать себя и собственные поведенческие паттерны. Именно так можно помочь ему в решении проблем.
Из-за этого в финале работы с клиентом специалист должен уточнить, какие методы и техники стали для него самыми эффективными и полезными. Потом терапевт дает рекомендацию использовать эти техники без его присутствия и помощи как профилактику. Специалист должен обучить пациента тому, как понять, что проблема вновь вернулась. Именно так он сможет вовремя принять все меры для решения проблемы.
Проблемы поведенческой психологии
В рамках поведенческой терапии выделяют такие минусы, как:
- Стремление человека много говорить о своих чувствах и мыслях, желание найти первопричину всех проблем из прошлого. Основная причина появления этой проблемы состоит в том, что люди часто думают, что терапия — методика, которая помогает через разговор познать себя. Специалисту стоит объяснить пациенту, что в рамках поведенческой терапии целью становится не работа с причинами, а ликвидация всех последствий данной проблемы посредством упражнений. Если специалист понимает, что поведенческой терапии не хватает, то можно добавить методы гуманистической терапии.
- Боязнь пациента стать роботом после корректировки реакций. Так, специалист должен рассказать человеку, что с помощью терапии такого типа эмоциональные реакции человека не станут скудны. Основная цель терапии — научить человека справляться с отрицательными и деструктивными эмоциональными реакциями.
- Безынициативность пациента, боязнь своих действий. Здесь нужно сказать человеку, что в итоге подобная стратегия работы не приведет ни к чему хорошему. Если клиент никак не хочет начинать работу, нужно переработать стратегию работы, давать пациенту простые задания. Также можно подключить к работе семью пациента.
У многих пациентов можно встретить разрушительные для терапии установки, которые мешают в работе. К ним можно отнести такие установки, как:
- Магическое мышление. Клиент думает, что специалист может в мгновение ока исправить все проблемы человека. В начале работы с такими пациентами нужно понять, что они хотят получить от терапии и разработать структуру работы под человека с реальными целями.
- Человек убежден, что исключительно от специалиста зависит успешность работы. То есть, клиент не желает прикладывать никаких усилий для работы, из-за этого процесс лечения идет медленнее. К тому же, если не работать с этой установкой, у пациента после терапии быстро наступит рецидив, потому что он не будет делать все задания специалиста. Так, терапевт должен сказать пациенту, что в рамках этого вида терапии нельзя работать без налаженной двусторонней коммуникации.
- Преувеличение своих проблем. Человек считает, что у него так много проблем, что он их никогда не проработает. Специалист должен начать работу с таким пациентом с совершения несложных упражнений. Такие упражнения приведут к быстрым наглядным результатам, что увеличит уровень уверенности пациента в своих силах.
- Пациент боится, что его осудят. Человек не говорит о проблемах и событиях в жизни, потому что стесняется. Из-за этого невозможно построить правильный план работы.
Для работы с такими пациентами стоит использовать методику когнитивной терапии. С ее помощью пациент может увидеть нежизнеспособность личных убеждений. Также проблемой в работе с пациентом является низкий уровень мотивированности человека. Только с высоким уровнем мотивации возможно провести успешную терапию. В процессе работы с человек постоянно стоит анализировать, каков уровень его мотивации на данном этапе, что работа шла плодотворно. Очень часто снижение мотивации скрывается пациентом и он сообщает специалисту, что все вопросы уже решены, он здоров и прекращает терапию. В рамках бихевиористской терапии такой прием носит название отступления в исцеление. Увеличить уровень мотивации возможно такими способами:
- Постоянно объяснять человеку, насколько важны и нужны упражнения, что он делает.
- Нужно избрать определенные цели терапии на основе желаний пациента.
- Не давать человеку забывать о своих успехах в терапии. Специалисту лучше в такие моменты рассказывать клиенту о том, что он уже успел сделать при помощи своих усилий.
- Основная особенность такого вида терапии состоит в том, что она имеет своей целью стремительный и четкий результат, который человек может наблюдать. Если в течение какого-то времени никакого прогресса нет, то стоит поменять структуру работы.
- Основная задача терапии — сотрудничество пациента и терапевта. Из-за этого пациент должен понимать, что он не должен исполнять все рекомендации врача. У человека есть право голоса — он может не соглашаться с методикой специалиста. Он же, в свою очередь, должен проработать все возражения и изменить структуру работы, если это нужно.
- Внедрение разнообразных техник работы с пациентом. Так клиент постоянно будет мотивирован на работу.
Стоит осознавать, что неудачи в работе с клиентом могут быть связаны не с пациентом, а со специалистом — его установками, ошибочными упражнениями и методами. Из-за этого стоит всегда наблюдать за собой, использовать помощь других терапевтов. Такая комплексная работа поможет специалисту стать более успешным. В процессе работы с клиентом могут наблюдаться такие ошибки:
- Специалист задает пациенту вести дневник для наблюдения за собой или дает выполнить задание на дом, однако сам потом забывает о данном задании. Так мотивация человека очень сильно уменьшается, а также снижается уровень доверия к специалисту.
- Не закончив работу с первоначальной проблемой, начать решать новую. Многие начинающие специалисты сталкиваются с тем, что могут отступить от изначальной структуры терапии. Из-за этого продуктивность терапии и мотивация снижаются. Нужно сформировать четкую структуру работы. Все действия должны быть согласованы с пациентом, быть направлены на решение основной проблемы. Если скорректировать план нужно, не стоит что-то придумывать из головы — специалист обязан совместно с пациентом разработать обновленную структуру работы.
- Часто специалист работает исключительно только с конкретными проблемами человека или же предпосылками болезни, на которых работают различные методы. Специалист не анализирует и не берет во внимание весь спектр проблем. Это ведет к уменьшению уровня продуктивности работы. Иногда такой подход может дать неожиданные отрицательные эффекты. Из-за этого хороший специалист, который занимается поведенческой терапией, обязан владеть большим количеством информации о пациенте и его проблеме, уметь выявлять симптомы различных болезней и отклонений.
Кому противопоказана такая терапия
Не рекомендуется использовать такой вид терапии при:
- обостренных психозах;
- острой фазе депрессии;
- сильной отсталости по умственному развитию.
Главная причина противопоказаний — человек просто не может понять, с какой целью он делает рекомендованные упражнения. Если у человека наблюдаются расстройства личности, то в некоторых случаях применять такой вид терапии возможно. Однако стоит понимать, что она может быть неэффективной и длиться дольше других вариантов лечения. Все из-за того, что доктор будет иметь множество проблем с получением активного согласия от пациента на манипуляции с его телом и мышлением. При этом невысокий уровень развития интеллекта не будет преградой для данного вида терапии, но все же стоит скорректировать план работы с использованием более простых заданий, которые человек точно поймет.
Заметили ошибку?
Выделите текст и нажмите одновременно клавиши «Ctrl» и «Enter»
Нашли ошибку?
Текст с ошибкой:
Расскажите, что не так